共同生活援助(障害者グループホーム、以下「GH」といいます。)は、利用者が事業所の運営する住居に入居し、事業者が日常生活上のさまざまな援助を行うサービスです。
利用できるのは、18歳以上の障害者の方です。
主に夜間、共同生活を営む住居で、相談や、入浴・排せつ・食事の介護、そのほかの日常生活上の援助を受けることができます。
このサービスでは、孤立の防止や、生活への不安の軽減、共同生活による身体・精神状態の安定などが期待されています。
また、令和6年4月からは、一人暮らしなどを希望する方への支援や、退居後の相談も、GHの支援に含まれることが、法律上、明確になりました。
共同生活援助の種類
GHは、次の3種類に分かれています。
| 介護サービス包括型 | GH内の介護サービスを、事業所の職員が行うタイプです。報酬単価は、外部サービス利用型より高くなります。 |
|---|---|
| 日中サービス支援型 | 昼夜を通じて、常時の支援を行うタイプです。夜間支援従事者の配置が必要です。 |
| 外部サービス利用型 | GH内の介護サービスを、外部の居宅介護事業所が行うタイプです。報酬単価は、介護サービス包括型より低くなります。 |
利用定員
各共同生活住居の利用定員は、2人以上で、原則10人以下です。
法令上の居室数は1住居10部屋までですが、自治体によっては、おおむね1住居7部屋までなど、独自の基準を設けている場合があります。
大規模住居等減算
利用定員が大きい場合は、報酬が減算されます(大規模住居等減算)。
減算の条件は、次の3つです。
| 条件 | 減算率 |
|---|---|
| 利用定員が8人以上21人未満(日中サービス支援型を除く) | 5% |
| 利用定員が21人以上 | 7% |
| 一体的運営の共同生活住居で、利用定員が21人以上 | 5% |
- 一体的運営とは、同一敷地内(近接地を含む)にあり、世話人や生活支援員の勤務体制が住居ごとに区分されていない場合をいいます。
- 外部サービス利用型は、減算率が異なります(8人以上21人未満:10%、21人以上:13%)。
共同生活援助(GH)の指定基準
GHの指定申請を行うには、次の4つの要件を満たす必要があります。
| 法人格 | 設備基準 | 人員基準 | 運営基準 |
|---|
それぞれの要件について、くわしく確認していきましょう。
法人格
法人格、つまり会社を設立する必要があります。
法人格があれば、要件を満たします。株式会社、合同会社、NPO法人、一般社団法人などから、事業形態にもっとも合う法人格を選びます。
また、法人の事業目的にも、共同生活援助を行う旨を記載しておく必要があります。
例としては、次のような記載があります。
|
障害福祉サービス事業のように、事業を広く扱える表現にしておくと、あとで事業目的を追加する必要がなく、便利です。
なお、「障害者総合支援法」は法律の略称です。
正式名の「障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律」と記載するように指示する自治体もあります。
事業目的は、決定する前に、必ず管轄の自治体に確認してください。
設備基準(施設)
施設が、立地や設備の基準を満たしているかを、次の点で確認します。
都市計画法上の基準
施設の所在地が、市街化調整区域や工業専用地域でないことが必要です。
建築基準法上の基準
自治体によって、求められる範囲は異なりますが、確認済証や検査済証などで、建築基準法に適合していることを確認します。
用途変更が必要かどうか
使用面積が200㎡を超える場合は、建物の用途変更が必要です。
用途変更の手続きは、専門の建築士などが行いますが、費用が高額になります。
また、物件が無断で改築されていた場合は、用途変更の手続き自体ができないこともあります。
前面道路と屋外避難通路
前面道路は、原則として2m以上が必要です。
建物の出口から道路に通じる、幅0.9m以上の屋外避難通路が必要です。
自治体のバリアフリー条例
バリアフリー条例の検査済証の提出を求める自治体もあります。
消防設備
消防設備・避難設備が、消防の基準に適合しているかを確認します。
また、防火対象物使用開始届出書が提出されているかも確認します。
障害支援区分4以上の方が、入居者の概ね8割を超えるホームでは、延べ面積にかかわらず、原則としてスプリンクラー設備が必要です。
その他の注意事項
住宅地、または住宅地と同程度に、利用者の家族や地域住民との交流の機会が確保される地域にあり、かつ、入所施設や病院の敷地外にあることが必要です。
住宅街では、建築協定などの確認も必要です。
設備基準(各室)
| 居室 |
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|---|---|
| 居間・食堂 |
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| 浴室・台所 |
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| 洗面所・トイレ |
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| その他 |
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人員基準
| 管理者 |
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|---|---|
| サービス管理責任者 |
|
| 生活支援員 |
生活支援員の配置数(①~④の合計)
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| 世話人 |
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| 夜間支援従事者 |
|
管理者
管理者は、職員の管理や、利用者の申し込みの調整など、事業所を統括管理する施設長の業務を行います。
常勤である必要がありますが、資格要件はありません。
サービス管理責任者
「サビ管」と呼ばれるサービス管理責任者は、サービス提供全体の管理を担います。
利用者のアセスメント、個別支援計画の作成・評価など支援の流れ全体に責任を持つ役割です。
共同生活援助の場合、常勤換算での配置は求められません。
ただし、業務を適切に行うための勤務時間は、確保する必要があります。
| 従事内容 |
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|---|---|
| 資格要件 |
サービス管理責任者になるためには、「実務経験」と「研修の修了」の両方が必要です。 ・実務経験 |
サービス管理責任者になるために必要な実務経験・対象となる資格・研修について、それぞれの内容を、順に見ていきましょう。
サビ管の実務経験
実務経験として対象となるのは、障害のある方や高齢者などの保健・医療・福祉・就労・教育などの分野で行う相談支援業務や直接支援業務の経験です。
必要な年数と従事日数は、資格の有無や種類によって異なりますので、次の表でご確認ください。
| 有資格者 | 相談支援業務と、有資格者としての直接支援業務をあわせて5年以上(従事日数900日以上) |
|---|---|
| 国家資格等 | 相談支援業務と直接支援業務をあわせて3年以上(従事日数540日以上)、かつ、国家資格による業務に3年以上従事していること |
| 上記以外の方(相談支援業務) | 5年以上(従事日数900日以上) |
| 上記以外の方(直接支援業務) | 8年以上(従事日数1440日以上) |
実務経験の「1年」は、従事期間が1年以上で、かつ、実際に従事した日数が年180日以上であることをいいます。
サビ管の対象となる資格
実務経験の年数は、次の資格をお持ちかどうかで変わります。
| 有資格者 | 社会福祉主事任用資格、訪問介護員2級以上に相当する研修の修了者(現在の介護職員初任者研修など)、児童指導員任用資格、保育士、精神障害者社会復帰施設指導員任用資格者 |
|---|---|
| 国家資格等 | 医師、歯科医師、薬剤師、保健師、助産師、看護師、准看護師、理学療法士、作業療法士、社会福祉士、介護福祉士、視能訓練士、義肢装具士、歯科衛生士、言語聴覚士、あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師、柔道整復師、栄養士(管理栄養士を含む)、精神保健福祉士、公認心理師 |
対象となる業務の範囲や、資格の細かな取り扱いは、自治体ごとに差異がありますので、事前の確認が必要です。
サビ管の研修
サービス管理責任者になるには、次の研修を修了していることが必要です。
研修は都道府県が実施するもので、修了した研修は他の都道府県でも有効です。
|
| 受講の流れ |
|---|
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研修の日程、定員、申込方法は、都道府県と年度ごとに異なります。
生活支援員
食事や入浴、排せつなどの介護を行います。資格要件はありません。外部サービス利用型の場合は、不要です。
世話人
個別支援計画に基づき、食事の提供や生活上の相談など、日常生活の適切な援助を行います。資格要件はありません。
夜間支援従事者
夜間および深夜の時間帯に勤務する世話人または生活支援員です。
日中サービス支援型のみ、配置が必須です。
運営基準
法令や条例で定められた運営基準に従って、適正に事業を運営する必要があります。
そのため、規程やマニュアルを整えておきます。主なものは、次のとおりです。
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地域連携推進会議
GHでは、令和7年度から、地域連携推進会議の設置が義務になっています。
利用者、家族、地域の関係者などで構成し、年1回以上開催します。あわせて、構成員が事業所を見学する機会を、年1回以上設けます。会議の記録は、作成して公表します。
なお、外部の者による評価と、その公表などを行っている場合は、会議の開催は不要です。
指定申請の流れ
ここからは、指定申請をするときの手順を、ご紹介します。
| ① 事前確認 |
|---|
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人員基準や設備基準など、指定基準を満たしているかを確認しながら、準備を進めます。本申請の時点では、従業者の雇用開始は必須ではありませんが、面談までには雇用契約を結んでおく必要があります。 人員配置の見通しは、早めに立てておきましょう。設備基準については、事前相談のときに、事業所の情報を示す必要があります。事前に慎重に確認しておきましょう。 京都市の場合、申請を受理してから指定まで、約2〜3か月の審査期間があります。指定日は毎月1日で、申請した月の3か月後の1日が最短です。そのため、指定予定日の3か月以上前に、事前相談を始めることをおすすめします。 |
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| ② 申請書類の作成・添付書類の収集 |
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申請書類の様式は、自治体ごとに異なります。申請する自治体の様式を確認して、書類を作成しましょう。 あわせて、実務経験証明など、勤務先(前の勤務先)への依頼が必要な書類や、登記事項証明書など、行政機関から取得する添付書類を集めます。 申請書類に不備があると、申請が受理されないことがあります。 |
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| ③ 本申請 |
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事前相談や本申請の取り扱いは、自治体ごとに異なりますが、多くの自治体では、事前相談をしたうえで本申請を行う、二段階の申請です。 本申請のあと、補正を指示されることがあります。補正への対応が遅れると、指定の日が遅れてしまうため、速やかに対応しましょう。 |
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| ④ 面談・実地調査 |
|---|
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面談や実地調査の有無は、自治体や指定の種別によって異なります。提示が必要な書類の例は、次のとおりです。
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| ⑤ 指定通知 |
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| 指定の通知を受け取り、指定番号が決まれば、指定日から事業を開始できます。 |
指定申請の注意点
指定申請は、書類をそろえて出せば終わりではなく、法人、人員、物件、資金、スケジュールのすべてを、指定日に間に合うように整える必要があります。特につまずきやすい点を、順にご紹介します。
| スケジュール |
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|---|---|
| 書類 |
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| 法人 |
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| 人員 |
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| 物件 |
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| 書類の整合性 |
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| 資金 |
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| 指定前の注意 |
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| 指定後の手続き |
指定を受けたあとにも次のような手続きがあります。
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| ご相談 |
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