【障害福祉】相談支援

このページでは、相談支援事業所の開業を考えている方に向けて、サービスの内容から、指定基準、指定申請の流れや注意点まで、順番に解説しています。

相談支援事業とは

相談支援事業は、障害のある方の状況やお悩みの相談に応じ、情報提供や助言、必要な障害福祉サービスの利用につなげる支援、関係機関との連絡調整などを行う事業です。

相談支援事業が提供する相談支援は、次の4種類です。

基本相談支援

基本相談支援では、障害のある方やそのご家族からの、障害福祉に関するさまざまな相談に応じ、必要な助言や情報提供を行います。計画相談支援、地域相談支援、障害児相談支援へつなぐ、土台となる相談支援です。

地域相談支援

障害のある方が、地域で自立して生活するための相談に応じます。地域相談支援は、次の2つに分かれています。

地域移行支援 施設や病院などから出て、自立した地域生活を目指す方を支援します。
地域定着支援 地域で生活する障害のある方が、施設や病院などに戻ることなく、地域に定着して暮らせるように支援します。

計画相談支援

障害福祉サービスの利用に関する相談に応じます。計画相談支援は、次の2つに分かれています。

サービス利用支援 利用者ごとに、障害福祉サービスの利用開始までを支援します。「サービス等利用計画案」の作成や、関係機関との連絡調整などを行います。
継続サービス利用支援 利用者がすでに利用している障害福祉サービスの見直しを支援します。「サービス等利用計画」のモニタリングや見直し、見直しに関する調整などを行います。

障害児相談支援

児童発達支援・放課後等デイサービスなどの障害児通所支援を利用する際の相談に応じます。入所サービスについては、児童相談所が判断するため、障害児相談支援の対象にはなりません。

障害児支援利用援助 利用者ごとに、障害児通所支援の利用開始までを支援します。「障害児支援利用計画案」の作成や、関係機関との連絡調整などを行います。
継続障害児支援利用援助 利用者がすでに利用している障害児通所支援の見直しを支援します。「障害児支援利用計画」のモニタリングや見直し、見直しに関する調整などを行います。

相談支援事業所の種類

相談支援事業所は、特定相談支援事業所、一般相談支援事業所、障害児相談支援事業所の3つに分かれ、提供するサービスがそれぞれ異なります。

特定相談支援事業所

障害福祉サービスを利用するときは、一人ひとりの状況や困りごとに合わせた支援のプランが必要です。特定相談支援事業所では、「サービス等利用計画案」の作成(サービス利用支援)や、「サービス等利用計画」の見直し(継続サービス利用支援)などを通じて、障害福祉サービスに関する総合的な支援を行います。

一般相談支援事業所

一般相談支援事業所では、地域で生活を始めるための支援(地域移行支援)と、地域で生活し続けるための支援(地域定着支援)を通じて、地域生活に関する総合的な支援を行います。

障害児相談支援事業所

障害児相談支援事業所では、障害児通所支援の利用を始めるための支援(障害児支援利用援助)や、利用している障害児通所支援の見直し(継続障害児支援利用援助)などを通じて、障害児とその保護者を支援します。

特定相談支援事業所 基本相談支援、サービス利用支援、継続サービス利用支援
一般相談支援事業所 基本相談支援、地域移行支援、地域定着支援
障害児相談支援事業所 障害児支援利用援助、継続障害児支援利用援助

相談支援事業の指定基準

指定を受けるための基準は、法人格、人員基準、設備基準、運営基準の4つです。

法人格 人員基準 設備基準 運営基準

指定の有効期間は6年間です。期間が満了する前に更新の申請が必要です。

それでは、それぞれの要件を、詳しく見ていきましょう。

法人格

相談支援事業を行うには、法人格が必要です。個人では指定を受けられないため、会社などの法人を設立することになります。株式会社、合同会社、NPO法人、一般社団法人などの中から、ご自身の事業の形態に最も合うものを選びましょう。

また、法人の事業目的にも、相談支援事業を行う旨を記載しておく必要があります。例としては、次のような表現が一般的です。

  • 障害者総合支援法に基づく一般相談支援事業
  • 障害者総合支援法に基づく特定相談支援事業
  • 児童福祉法に基づく障害児相談支援事業

「障害者総合支援法」は略称です。正式名称の「障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律」で記載するよう、指示する自治体もあります。事業目的を決定する前に、必ず指定権者に確認しておきましょう。

なお、指定権者は、事業の種類によって異なります。特定相談支援と障害児相談支援は市町村、一般相談支援は都道府県(指定都市・中核市は市)が指定権者です。

人員基準

人員基準として、次の基準を満たす必要があります。

管理者

管理者は、事業所ごとに1名配置します。資格は必要ありません。原則として専ら管理の業務に従事しますが、管理業務に支障がなければ、同じ事業所の他の業務や、併設する他の事業所の業務を兼ねることができます。

相談支援専門員

専従の相談支援専門員を、1名以上配置します。相談支援専門員になるには、一定の実務経験と、相談支援従事者初任者研修の修了が必要です。修了後も、修了した年度の翌年度を初年度として、5年ごとに現任研修を受ける必要があります。

管理者と相談支援専門員は、兼任できます。また、一般相談支援事業所、特定相談支援事業所、障害児相談支援事業所の職務との兼務も可能です。ただし、利用者が利用する障害福祉サービス事業所の業務を兼務する場合は、原則として、その利用者のモニタリングを行えません。

相談支援専門員の実務経験

実務経験は、次のいずれかを満たすことが必要です(厚生労働大臣が定める要件)。

  • 障害児相談支援事業、身体障害者・知的障害者の相談支援事業、精神障害者の地域生活支援センターなどでの、相談支援業務 3年以上
  • 相談支援業務(児童相談所、福祉事務所、保健所、障害者就業・生活支援センターなど)と、直接支援業務(障害福祉サービス事業所などでの介護等の業務。一定の資格等が必要)の通算 5年以上
  • 直接支援業務(資格等の条件なし) 10年以上
  • 国家資格等(医師、看護師、社会福祉士、介護福祉士、精神保健福祉士など)に基づく業務 5年以上(あわせて、相談支援業務または直接支援業務が通算3年以上)

「1年」の数え方は、従事期間が1年以上で、かつ、実際に従事した日数が1年あたり180日以上であることとされています。また、期間が重なる場合は、どちらか一方としてのみ数えます。

業務の区分や、対象となる施設・資格などの条件は複雑です。ご自身が当てはまるかどうかは、各自治体の研修の案内などで確認してください。

管理者
  • 1名
  • 原則として専ら管理の業務に従事
  • 資格不要
相談支援専門員
  • 1名以上で専従
  • 管理者との兼務が可能
  • 相談支援従事者初任者研修を修了していること
  • 上記の実務経験が必要

設備基準

相談支援事業は、利用者のご自宅などを訪問して行う支援が多くなります。そのため、設備の要件はそれほど厳しくありませんが、いくつか満たす必要のある要件があります。

事務室

事務作業を行うスペースとして、京都市では、事務室を最低7.4㎡(四畳半)の広さで確保する必要があります。また、利用者の大切な個人情報を保管するため、鍵付きの書庫の設置も求められています。

相談室

利用者やそのご親族が相談に訪れたときのために、相談スペースが必要です。事務室とは別の部屋が望ましいですが、同じ部屋の場合は、個人情報を守るため、パーテーションなどの設置が必要です。

相談室を設けるときは、次の点に注意しましょう。

  • 利用者の利便を考えると、1階が望ましいとされています。
  • 上の階の場合でも、エレベーターがある、職員が介助するなど、車いすの方へ適切に対応できると認められれば、指定を受けられることがあります。
  • 事業所の一部を区切って相談室にする場合は、プライバシーに配慮して、パーテーションを設置します。
  • パーテーションの高さは、おおむね1.8m以上が必要で、できるだけ防音に配慮した配置にしましょう。
  • 個人情報の保護やサービス提供への支障を考えて、相談室は入口の近くにあることが望ましいとされています。

運営基準

法令や条例で定められた運営基準に従って、適正に事業を運営する必要があります。

そのため、規程やマニュアルを整えておきます。主なものは、次のとおりです。

  • 運営規程
  • 重要事項説明書
  • 就業規則・賃金規程(雇用契約にともなう労務関係の書類)
  • 衛生管理・感染症予防マニュアル
  • 緊急時対応マニュアル
  • 苦情処理対応マニュアル
  • 事故発生時対応マニュアル
  • 研修マニュアル
  • 虐待防止のための指針
  • 身体的拘束等適正化のための指針
  • 個人情報保護方針(利用目的の公表)
  • 非常災害対策計画
  • 業務継続計画(BCP) など

指定申請の流れ

ここからは、指定申請をするときの手順を、ご紹介します。

① 事前確認

人員基準や設備基準など、指定基準を満たしているかを確認しながら、準備を進めます。本申請の時点では、従業者の雇用開始は必須ではありませんが、面談までには雇用契約を結んでおく必要があります。

人員配置の見通しは、早めに立てておきましょう。設備基準については、事前相談のときに、事業所の情報を示す必要があります。事前に慎重に確認しておきましょう。

京都市の場合、申請を受理してから指定まで、約2〜3か月の審査期間があります。指定日は毎月1日で、申請した月の3か月後の1日が最短です。そのため、指定予定日の3か月以上前に、事前相談を始めることをおすすめします。
※京都市の障害福祉サービスについては、原則として、4月2日から5月31日付の新規指定は行われません。

② 申請書類の作成・添付書類の収集

申請書類の様式は、自治体ごとに異なります。申請する自治体の様式を確認して、書類を作成しましょう。

あわせて、実務経験証明など、勤務先(前の勤務先)への依頼が必要な書類や、登記事項証明書など、行政機関から取得する添付書類を集めます。

申請書類に不備があると、申請が受理されないことがあります。

③ 本申請

事前相談や本申請の取り扱いは、自治体ごとに異なりますが、多くの自治体では、事前相談をしたうえで本申請を行う、二段階の申請です。

本申請のあと、補正を指示されることがあります。補正への対応が遅れると、指定の日が遅れてしまうため、速やかに対応しましょう。

④ 面談・実地調査

面談や実地調査の有無は、自治体や指定の種別によって異なります。提示が必要な書類の例は、次のとおりです。

  • 従業者全員の雇用契約書
  • 資格者証・修了証の原本
  • 重要事項説明書やBCPなどの各種マニュアル など

⑤ 指定通知
指定の通知を受け取り、指定番号が決まれば、指定日から事業を開始できます。

指定申請の注意点

指定申請は、書類をそろえて出せば終わりではなく、法人、人員、物件、資金、スケジュールのすべてを、指定日に間に合うように整える必要があります。特につまずきやすい点を、順にご紹介します。

スケジュール
  • 指定は、事前相談の受付から3か月前後で受けられるのが目安です(京都市の場合、本申請をした月の3か月後の1日が最短の指定日です)。
  • 指定予定日に間に合うよう、人員の確保、設備の整備、申請書類の作成・収集を、計画的に進めましょう。
  • 本申請の受付期間や締切日も、自治体ごとに決まっていますので、事前に確認が必要です。
書類
  • 申請書の様式、添付書類、申請の手順は、自治体ごとに異なります。
  • 様式は年度が替わるときなどに改訂されることがあるため、必ず自治体のホームページで最新のものをご確認ください。
  • 開業予定日に指定を受けられるように、期日を守って手続きを進めましょう。
法人
  • 指定を受けられるのは法人のみです。
  • 法人の設立や定款の事業目的の変更には、登記の手続きが必要で時間がかかります。
  • 事業目的に、指定を受けるサービスの内容が入っているかを、早めに確認しておきましょう。
  • なお、法人の役員などが、法令で定められた欠格事由(禁錮以上の刑を受けて間もない場合など)に当てはまると、指定を受けられません。
人員
  • 人員基準で定められた職種を必要な人数で配置できることが指定の条件です。
  • 常勤・専従の扱い、ほかの職種や事業所との兼務の可否、必要な資格や実務経験は、サービスごと、自治体ごとに細かく決まっています。
  • 資格者証や修了証、実務経験証明は、取り寄せに時間がかかることがあります。
  • 面談の時点で雇用契約を結んでいる必要がありますので、採用の時期にもご注意ください。
物件
  • 物件を契約したあとで、基準に合わないことが分かるとやり直しが難しくなります。
  • 契約の前に、自治体への事前相談で、設備基準や建築・消防の要件を確認しておきましょう。
  • 物件によっては、建築基準法上の用途変更の手続きや、消防設備の設置、消防署への届出(防火対象物使用開始届など)が必要になりますので、内装工事の前に確認しておくことをおすすめします。
  • 賃貸借契約の使用目的は、事業所として使うことを貸主に承諾してもらいましょう。
  • 契約から指定までは家賃だけが発生しますので、スケジュールを逆算して契約の時期を決めます。
書類の整合性
  • 申請書、運営規程、重要事項説明書、勤務形態一覧表、平面図、登記事項証明書などの内容は、すべて一致している必要があります。
  • 名称、所在地、営業日、営業時間、職員の配置などに食い違いがあると、補正を求められ、指定の日が遅れることがあります。
  • 運営規程に書いた内容は、実際の運営で守れる体制を整えてから、申請しましょう。
  • 添付書類には、有効期限(発行から3か月以内など)が決まっているものもあります。
資金
  • 開業の準備には、物件の契約費用、内装工事費、備品、採用や広告などの費用がかかります。さらに、サービスの報酬は、提供した月から約2か月後に入金されるのが一般的です。
  • 指定を受けてから、報酬が入るまでの運転資金に余裕を持っておくことが大切です。
指定前の注意
  • 指定日より前に、サービスを提供して報酬を請求することはできません。また、指定日はさかのぼれません。
  • 利用者や相談支援専門員への周知などの準備は早めに進めながらも、サービスの提供は指定日以降に始めるようにしましょう。
指定後の手続き

指定を受けたあとにも次のような手続きがあります。

  • 加算を算定するための届出(体制届):期限があるため、指定申請と並行して準備します。
  • 事業所の名称、管理者、運営規程などを変更したときの変更届:原則として変更から10日以内(所在地の変更など、事前の届出が必要な場合もあります。)
  • 指定の更新:指定には有効期間(6年)があり、更新の手続きが必要です。
  • 運営指導(実地指導)への対応:書類の整備や、記録の保管を続ける必要があります。
ご相談
  • 指定申請は、自治体ごとの取扱いの違いが大きく、準備を誤ると指定が遅れてしまいます。
  • ひかり行政書士法人では、事前相談の段階から、書類の作成、申請の代行、指定後の届出までサポートしています。お気軽にご相談ください。

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